BiGaia Compresse masticabili

• Campo di applicazione

  Integratore alimentare.

• Consumo raccomandato

  1-2 compresse al giorno. Una confezione contiene 30 compresse masticabili.

• Somministrazione

  La compressa può essere facilmente masticata, succhiata o completamente ingerita.

• 

BiGaia Compresse masticabili

Integratore alimentare. Per un sorriso della pancia.

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• A partire da che età si possono prendere le compresse masticabili?

  Le compresse masticabile sono adatti a bambini e ad adulti. Consigliamo di dare una compressa masticabile a partire dei 4 anni, da quando il vostro bambino è capace di masticare.

• Come conservo correttamente BiGaia?

  BiGaia dev’essere conservato tra 5-25°C.

• Per quanto tempo si possono conservare le compresse masticabili?

  La data di scadenza è riportata sulla confezione.

• Le compresse masticabili possono essere somministrate allo stesso tempo degli antibiotici?

  A dipendenza della classe degli antibiotici si possono prendere contemporaneamente oppure bisogna attendere 2 ore. Per questo motivo consigliamo, nel caso che non ne siate sicuri, di attendere 2 ore tra la somministrazione di antibiotici e delle compresse masticabili BiGaia.

• Posso utilizzare BiGaia per lungo tempo?

  BiGaia può essere somministrato per un tempo indeterminato e non è necessaria alcuna pausa.

• Posso prendere le compresse masticabili se ho un’intolleranza al lattosio?

  Sì. Le compresse masticabili sono senza lattosio.

• Posso prendere le compresse se ho un’allergia al latte?

  Il nostro BiGaia contiene L. reuteri DSM 17938 ed è privo di allergeni. Quindi sì, può prenderle.

• Quante compresse masticabili corrispondono a 5 gocce?

  1 compressa masticabile = 5 gocce.

• Sono incinta, posso prendere il BiGaia?

  BiGaia può essere somministrato durante la gravidanza e l’allattamento senza restrizioni. Gli studi ne dimostrano la sicurezza.

• Qual è il momento migliore del giorno per prendere BiGaia?

  Non c’è un momento speciale per la somministrazione di BiGaia. Si consiglia di prendere la compressa masticabile sempre allo stesso momento, per esempio a colazione, in modo che questa diventi un’abitudine e non vada dimenticata.

• Posso ancora utilizzare le compresse masticabili BiGaia se sono state esposte a temperature superiori a 25 °C?

  L'esposizione a temperature elevate e/o ad alta umidità riduce notevolmente la durata di conservazione del prodotto. Tuttavia, il prodotto sarà ancora sicuro da usare.

BiGaia Gocce

• Campo di applicazione

  FSMP: Alimento a fini medici speciali. Indicato per il regime alimentare in caso di coliche infantili con pianto eccessivo.

• Flacone

  1 flacone (5ml) è sufficiente per 21 giorni.

• Consumo raccomandato

  5 gocce al giorno (10⁸ CFU/ml).

• Somministrazione

  Raccomandiamo vivamente di somministrare le gocce BiGaia con un cucchiaio. Può trovare qui le istruzioni esatte.

BiGaia Gocce

Indicato per il regime alimentare in caso di coliche infantili con pianto eccessivo.

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• Domande frequenti

  per saperne di più...

• Somministrazione delle gocce BiGaia

  per saperne di più...

• Lactobacillus reuteri DSM 17938 e le coliche infantili

  per saperne di più...

• Come conservare correttamente BiGaia?

  BiGaia dev’essere conservato tra 5-25 °C.

• Quanto a lungo si possono conservare le gocce?

  Le gocce BiGaia devono essere consumate entro 3 mesi dall’apertura del flacone.

• Un Flacone dovrebbe bastare per quanti giorni?

  Un flacone basta per 21 giorni à 5 gocce/giorno.

• Devo distribuire sull’arco della giornata le 5 gocce/giorno?

  No. Potete consumare le 5 gocce nello stesso momento.

• Le gocce possono essere somministrate allo stesso tempo degli antibiotici?

  A dipendenza della classe degli antibiotici si possono prendere contemporaneamente oppure bisogna attendere 2 ore. Per questo motivo consigliamo, nel caso che non ne siate sicuri, di attendere 2 ore tra la somministrazione di antibiotici e delle gocce BiGaia.

• Sono un adulto: quante gocce devo prendere?

  Indipendentemente dall’età, dall’altezza o dal peso devono essere assunte 5 gocce BiGaia al giorno.

• Per quanto tempo devo somministrare BiGaia al mio neonato con le coliche?

  Almeno per 21 giorni. Consigliamo di utilizzare completamente il flacone (5 gocce/giorno).

• Posso utilizzare BiGaia per lungo tempo?

  BiGaia può essere somministrato per un tempo indeterminato e non è necessaria alcuna pausa.

• Posso ancora utilizzare BiGaia gocce se sono state esposte a temperature superiori a 25 °C?

  L'esposizione a temperature elevate e/o ad alta umidità riduce notevolmente la durata di conservazione del prodotto. Tuttavia, il prodotto sarà ancora sicuro da usare.

• A partire da che età posso consumare BiGaia?

  BiGaia può essere somministrato dalla nascita.

  Non si consiglia l'uso di BiGaia gocce ai neonati prematuri.

• Posso prendere le gocce se sono intollerante al lattosio?

  Sì. Le gocce sono senza lattosio.

• Posso prendere le gocce se ho un’allergia al latte?

  Il nostro BiGaia contiene L. reuteri DSM 17938 ed è privo di allergeni. Quindi sì, può prenderle.

• Quante gocce corrispondono ad una compressa masticabile?

  1 compressa masticabile = 5 gocce

• Cos’è quella striscia di plastica nel flacone?

  La striscia di plastica nel flacone è di carattere tecnico (stabilizzatore) e non dev’essere tolta.

• Sono incinta, posso consumare BiGaia?

  BiGaia può essere somministrato durante la gravidanza e l’allattamento senza restrizioni. Gli studi ne confermano la sicurezza.

• Qual è il migliore momento del giorno per prendere BiGaia?

  Non c’è un momento speciale per la somministrazione di BiGaia. Si consiglia di prendere le gocce sempre allo stesso momento, per esempio a colazione, in modo che questa diventi un’abitudine e non vada dimenticata.

• Compresse masticabili?

  Altre domande e risposte a proposito delle compresse BiGaia le trovate qui.

• Agitare il flacone per almeno 10 sec. prima di ogni utilizzazione inmodo che i fermenti lattici siano ben mescolati con l‘olio. La freccia mostra una valvola per l‘aria. Tenere questa valvola verso l‘alto per facilitare il dosaggio.

     
• Versare le gocce su un cucchiaio inclinando il flacone. Può essere miscelato con latte materno o latte infantile.
  

• Prendere 5 gocce al giorno.
  

• Con il latte materno o biberon

  • Aggiungere al latte tiepido, max. 37 °C
  • Somministrare immediatamente
  • Mescolare una piccola quantità di latte per assicurarsi che l’intera quantità venga consumata

  L. reuteri DSM 17938 è sensibile al forno a microonde e a temperature superiori ai 50 °C. La conservazione dei biberon già pronti riduce l’efficacia di L. reuteri DSM 17938.

• Con l’alimentazione

  • Preparare una piccola quantità di cibo per assicurarsi che tutto sia infine mangiato
  • Assunzione immediata del cibo

  L. reuteri DSM 17938 è sensibile al forno a microonde e a temperature superiori ai 50 °C. La conservazione di alimenti già pronti riduce l’efficacia di L. reuteri DSM 17938.

• Con acqua o altri liquidi

  • Utilizzare solo liquidi freddi o tiepidi
  • Utilizzare solo una piccola quantità di liquido per assicurarsi che l’intera quantità venga bevuta
  • Assunzione entro 10 minuti
  • Non mescolare a succhi o bevande analcoliche

  L. reuteri DSM 17938 è sensibile al forno a microonde e a temperature superiori ai 50 °C. La conservazione di bevande già pronte riduce l’efficacia di L. reuteri DSM 17938.

• Al seno

  • Assicurarsi che le gocce non possano cadere
  • Evitare il contatto tra il flacone e la pelle

  Quando L. reuteri DSM 17938 viene somministrato direttamente al seno, non è chiaro se il bambino abbia ricevuto la dose completa. Il contatto con la pelle può contaminare la qualità delle gocce.

• Con il ciuccio

  • Assicurarsi che le gocce non possano cadere
  • Evitare il contatto tra il flacone e il ciuccio

  Quando L. reuteri DSM 17938 viene somministrato con il ciuccio, non è chiaro se il bambino abbia ricevuto la dose completa. Il contatto tra il ciuccio e il flacone può contaminare la qualità delle gocce.

• Direttamente in bocca

  • Evitare il contatto tra il flacone e la pelle/saliva

  Il contatto con la pelle o la saliva può distruggere la qualità del prodotto a causa del rischio di contaminazione. Poiché le gocce impiegano un certo tempo per cadere in bocca, non è chiaro se il bambino manterrà la bocca aperta per così tanto tempo e se l’intera dose potrà essere somministrata in questo modo. Se le gocce entrano negli occhi, nel naso o arrivano sul mento, non ci sono danni.

• Lactobacillus reuteri DSM 17938 = Limosilactobacillus reuteri DSM 17938

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• Studi clinici

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• Terapia antibiotica

  L. reuteri DSM 17938 può essere assunto con molti antibiotici senza compromettere l'efficacia degli antibiotici e senza essere distrutto da essi. Consultate il vostro medico o farmacista.

• Quantità di L. reuteri DSM 17938

  La razione giornaliera corretta di L. reuteri DSM 17938 è 10⁸ UFC/ml.

  • Considerate il consumo come una cura e assumete L. reuteri giornalmente.
    
    
  • Il fermento viene eliminato dalla flora intestinale entro poche settimane dalla sospensione del consumo.
    
    
  • Una cura può essere estesa in qualsiasi momento. Non c’è una durata massima di assunzione.

• Equilibrio intestinale

  La composizione della flora intestinale (microbiota) umana ha un equilibrio molto delicato. In alcune circostanze, i germi utili possono essere sostituiti da germi patogeni (vari batteri, virus e funghi). L. reuteri può ridurre chiaramente la colonizzazione di germi patogeni e stabilizzare così un sano equilibrio. L. reuteri compete con i patogeni per i nutrienti e i siti di adesione, impedendo loro di depositarsi e crescere nell'intestino. L. reuteri crea un ambiente, attraverso la produzione di acido lattico, acido acetico, e reuterina, che è benefico per i germi utili, ma sfavorevole per i patogeni.

• Conosciuto in tutto il mondo

  L. reuteri DSM 17938 è uno dei lattobacilli più studiati al mondo.

• L. reuteri durante tutto il corso della vita

  L. reuteri è un batterio che gioca un ruolo importante nell'evoluzione di diversi vertebrati. Vive nel tratto gastrointestinale. Ogni specie di animale possiede i propri ceppi specifici di L. reuteri, che vengono tramandati di generazione in generazione. Gli esseri umani e i loro antenati si sono evoluti nel corso di milioni di anni con i loro propri ceppi di L. reuteri.

  Come risultato di questo processo evolutivo, L. reuteri contribuisce alla salute umana durante tutta la vita. Gli umani nascono quasi sterili e incontrano L. reuteri per la prima volta durante il naturale processo della nascita attraverso il canale vaginale e attraverso l'allattamento. Come elemento chiave del microbiota intestinale, L. reuteri svolge un ruolo importante nell'aiutare i bambini a digerire il latte materno e i cibi solidi. Per tutta la vita, i batteri consolidano la mucosa intestinale in modo che le sostanze nocive non la possano attraversare ed entrare nel flusso sanguigno. Inoltre stimolano e migliorano la risposta immunitaria. Rilasciano anche molecole che promuovono un microbiota sano e diversificato e impediscono la crescita di agenti patogeni. Sostenere il microbiota intestinale più tardi nella vita è particolarmente importante perché le persone anziane tendono a perdere la varietà del loro microbiota.

  Alcune persone posseggono ancora L. reuteri come parte del loro microbiota, ma nella maggioranza di esse mancano questi ceppi a causa del nostro stile di vita moderno. Una dieta a basso contenuto di fibre, una maggiore igiene, l'uso di antibiotici e un numero crescente di parti con taglio cesareo, che impediscono al bambino di non essere esposto ai batteri durante il parto, hanno contribuito a ridurre L. reuteri dal nostro tratto gastrointestinale.

  Gli esseri umani possono reintrodurre L. reuteri attraverso l'uso di probiotici, ma devono ripetere questo frequentemente perché i batteri vengono continuamente espulsi dal tratto gastrointestinale.

• Guidelines

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• Coliche

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• Diarrea

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• Dolore addominale funzionale

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• Stitichezza

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• Protezione dalle infezioni

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• L. reuteri in Infants and Children

  • 7 guidelines supporting the use for acute gastroenteritis (AGE)
  • 6 guidelines supporting the use for colic
  • 2 guidelines supporting the use for functional abdominal pain (FAP)
  • 1 guideline supporting the use for infection protection

• L. reuteri in Adults

  • 1 guideline supporting the use for antibiotic-associated diarrhoea
  • 1 guideline supporting the use for helicobacter pylori (HP) eradication
  • 1 guideline supporting the use for constipation

• Probiotics for infantile colic: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial investigating Lactobacillus reuteri DSM 17938

  Chau K. et al., J Pediatr. 2015 Jan;166(1):74-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.09.020.

  Study Objectives: Investigate the efficacy of L. reuteri DSM 17938 for the treatment of infant colic in breastfed infants ≤ 6 months.

  Study Design: R, DB, PC, 21 days

  Subjects and daily dose: 24 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 28 patients Placebo

  Results:

  Compared to placebo:

  • L. reuteri significantly improved colic symptoms by reducing median crying and fussing times at days 7, 14 and 21.
  • The rate of responders (50% reduction in daily crying time) was significantly higher in the L. reuteri group compared with the control group at day 21.

• Effectiveness of Lactobacillus reuteri in infantile colic and colicky induced maternal depression: a prospective single blind randomized trial

  Mi G.-L. et al., Antonie Van Leeuwenhoek. 2015 Jun;107(6):1547-53. doi: 10.1007/s10482-015-0448-9

  Study Objectives: Evaluate the effects of L. reuteri DSM 17938 on colicky infants < 4 months old, exclusively or predominantly breastfed: on rate of treatment success, reduction in daily crying time, parent satisfaction and maternal depression.

  Study Design: R, DB, PC, 4 weeks

  Subjects and daily dose: 20 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 19 patients Placebo

  Results:

  Significant effects compared to placebo:

  • Treatment success (≥ 50% reduction of crying time vs. baseline) was 100% in the L. reuteri group vs. 16% in the placebo group.
  • Reduction in mean daily crying time (from 201 to 32 min/d in the L. reuteri group vs. 201 to 121 min/d in the placebo group). Differences were significant at each weekly evaluation.
  • Parental satisfaction (100% vs 16% in the placebo group). 
  • Improved maternal depression scores throughout the study period (Edinburgh postnatal depression scale).
  • No report of adverse effects in any of the groups.

• Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic, regurgitation, and functional constipation: a randomized clinical trial

  Indrio F. et al., JAMA Pediatr. 2014 Mar;168(3):228-33. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.4367.

  Study Objectives: Investigate if oral supplementation with L. reuteri DSM 17938 during the first 3 months of life can reduce the onset of colic, gastroesophageal reflux, and constipation in term newborns, and in addition reduce the socio-economic impact of these conditions.

  Study Design: R, DB, PC, 90 days, Multicentre study

  Subjects and daily dose: 238 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 230 patients Placebo

  Results:

  Compared to placebo:

  • Daily administration of L. reuteri early in life reduced the duration of daily inconsolable type of crying, frequency of regurgitation, and incidence of functional constipation in the first 3 months of life
  • Private and public costs for the management of these conditions were significantly reduced for infants receiving L. reuteri

• Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial

  Szajewska H. et al., J Pediatr. 2013 Feb;162(2):257-62. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.08.004

  Study Objectives: Efficacy of L. reuteri DSM 17938 on infant colic in infants younger than 5 months, exclusively or pre-dominantly breastfed. Effect on screaming intensity and family quality of life. The trial included follow-up one week after termination of ingestion of the study product.

  Study Design: R, DB, PC, 21 days + 7 days follow-up

  Subjects and daily dose: 40 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 40 patients Placebo

  Results:

  • L. reuteri significantly reduced daily crying time compared to placebo
  • Significantly more responders on day 7, 14, 21 and 28 (follow-up) compared to placebo
  • Parents’ rating of screaming intensity and family quality of life was significantly decreased and increased, respectively, at all time points

• Lactobacillus reuteri DSM 17938 in infantile colic: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial

  Savino F. et al., Pediatrics. 2010 Sep;126(3):e526-33. doi: 10.1542/peds.2010-0433

  Study Objectives: To study the effect of L. reuteri DSM 17938 on infant colic in infants 2-16 weeks old, and investigate changes in the faecal microbiota.

  Study Design: R, DB, PC, 21 days

  Subjects and daily dose: 25 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 21 patients Placebo

  Results:

  • L. reuteri significantly reduced daily crying time compared to placebo
  • Significantly more responders on day 7, 14 and 21 compared to placebo
  • Reduced faecal E. coli and increased counts of lactobacilli in the L. reuteri group only

• Lactobacillus reuteri DSM 17938 effectively reduces the duration of acute diarrhoea in hospitalised children

  Dinleyici E. et al., Acta Paediatr. 2014 Jul;103(7):e300-5. doi: 10.1111/apa.12617. Epub 2014 Mar 24.

  Study Objectives: The efficacy of L. reuteri DSM 17938 in children aged 3 – 60 mo, and hospitalized for acute diarrhoea. Both groups of children received conventional rehydration therapy, but the control group received no probiotic.

  Study Design: R, single blinded (effects analyst) 5 days

  Subjects and daily dose: 64 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 63 patients control

  Results:

  Compared to controls:

  • L. reuteri significantly reduced the duration of diarrhoea
  • The proportion of children with watery diarrhoea after 48h and 72h was significantly reduced
  • Duration of hospital stay was significantly reduced
  • Prolonged diarrhoea was only reported in the control group of children

• Diarrhea in preschool children and Lactobacillus reuteri: a randomized controlled trial

  Gutierrez-Castrellon P. et al., Pediatrics. 2014 Apr;133(4):e904-9. doi: 10.1542/peds.2013-0652. Epub 2014 Mar 17.

  Study Objectives: Evaluate if daily administration of L. reuteri DSM 17938 reduces the frequency and duration of diarrhoea episodes and respiratory tract infections (RTI) in Mexican day school children aged 6-36 months. A cost-effectiveness analysis was also made

  Study Design: R, DB, PC, 3 months of intervention, follow-up at 6 months

  Subjects and daily dose: 168 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 168 patients Placebo

  Results:

  Compared to placebo:

  • L. reuteri significantly reduced the frequency and duration of episodes of diarrhoea and respiratory tract infection at both 3 and 6 months
  • The number of doctor visits, antibiotic use, absenteeism from day school and parental absenteeism from work were significantly reduced
  • The use of L. reuteri was associated with a reduction of costs by 36 US dollars (USD) for each case of diarrhoea, and by 37 USD for each case of RTI

• Randomised clinical trial: Lactobacillus reuteri DSM 17938 vs. placebo in children with acute diarrhoea-a double-blind study

  Francavilla R. et al., Aliment Pharmacol Ther. 2012 Aug;36(4):363-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05180.x. Epub 2012 Jun 11.

  Study Objectives: Effect on acute gastroenteritis caused by rotavirus in children 6-36 months old, and hospitalized due to clinical signs of mild to moderate dehydration.

  Study Design: R, DB, PC, 7 days

  Subjects and daily dose: 35 patients L. reuteri DSM 17938 (2x10⁸ CFU), 34 patients Placebo

  Results:

  Compared to placebo L. reuteri significantly:

  • reduced the duration of diarrhoea by 1.2 days
  • the frequency of watery diarrhoea was significantly reduced on treatment days 2 and 3
  • the number of children with normal stool consistency was significantly higher on days 2 and 3

• Effect of a probiotic infant formula on infections in child care centers: comparison of two probiotic agents

  Weizman Z. et al., Pediatrics. 2005 Jan;115(1):5-9. doi: 10.1542/peds.2004-1815.

  Study Objectives: Prevention of common infections in day-care children 4–10 months old.

  Study Design: R, DB, PC, 12 weeks

  Subjects and daily dose: 68 patients L. reuteri DSM 17938 (1,2x10⁹ CFU), 73 patients Bb-12 (1,2x10⁹ CFU), 60 patients control

  Results:

  L. reuteri significantly reduced (compared to Bb-12 and control):

  • Days with fever
  • Need to consult doctor and need of antibiotics
  • Absence from day-care

  Both probiotics significantly reduced:

  • Episodes with fever
  • Episodes and days with diarrhoea

• Bacteriotherapy with Lactobacillus reuteri in rotavirus gastroenteritis

  Shornikova A. et al., Pediatr Infect Dis J. 1997 Dec;16(12):1103-7. doi: 10.1097/00006454-199712000-00002.

  Study Objectives: Treatment of children hospitalized for acute rotavirus gastroenteritis and aged 6 mo – 3y.

  Study Design: R, DB, PC, 5 days or until discharged

  Subjects and daily dose: 21 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 20 patients L. reuteri (1x10⁷ CFU), 25 patients Placebo

  Results:

  L. reuteri in the high dose significantly reduced:

  • duration of watery diarrhoea
  • frequency of diarrhoea

  Positive, but non-significant, effects were seen also in the low dose group compared to placebo

• Lactobacillus reuteri DSM 17938 is effective in the treatment of functional abdominal pain in children: Results of the double-blind randomized study

  Jadrešin O. et al., Clin Nutr. 2020 Dec;39(12):3645-3651. doi: 10.1016/j.clnu.2020.04.019. Epub 2020 Apr 21.

  Study Objectives: To investigate the effect of L. reuteri DSM 17938 in the treatment of functional abdominal pain (FAP) in children aged 4-18 years. This study was performed after interim analysis of Jadrešin 2017 in order reach the initial targeted sample size.

  Study Design: R, DB, PC, 3 months + 1 month follow up

  Subjects and daily dose: 24 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 22 patients Placebo

  Results:

  Compared to placebo, L. reuteri significantly:

  • increased days without pain
  • reduced intensity of pain at 4 months

  Pooled data from both studies confirmed increased days without pain and reduced severity of pain.

• Lactobacillus reuteri DSM 17938 in the Treatment of Functional Abdominal Pain in Children: RCT Study

  Jadrešin O. et al., J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Jun;64(6):925-929. doi: 10.1097/MPG.0000000000001478.

  Study Objectives: To investigate the effect of L. reuteri DSM 17938 in the treatment of functional abdominal pain (FAP) and irritable bowel syndrome (IBS) in children aged 4-18 years.

  Study Design: R, DB, PC, 3 months + 1 month of follow-up

  Subjects and daily dose: 26 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 29 patients Placebo

  Results:

  Results of interim analysis of the study:

  • Significant increase in days free of pain in the L. reuteri group compared to placebo: 80% vs. 46% of study days.
  • Both groups showed significant reduction in severity of pain compared to baseline.
  • Results suggest an effect of L. reuteri also in children with IBS.

• Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the Management of Functional Abdominal Pain in Childhood: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial

  Weizman Z. et al., J Pediatr. 2016 Jul;174:160-164.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.04.003. Epub 2016 May 4.

  Study Objectives: To assess the efficacy of L. reuteri DSM 17938 on functional abdominal pain (FAP) in children aged 6-15 years, with the primary outcomes frequency and intensity of abdominal pain. Intensity measured by Hicks face scoring system, ranking 0=no pain and 10=very severe pain.

  Study Design: R, DB, PC, 4 weeks + 4 weeks of follow-up

  Subjects and daily dose: 47 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 46 patients Placebo

  Results:

  Compared to placebo:

  • Frequency of pain was significantly reduced at 4 weeks with 1.9 vs. 3.6 episodes/week in the L. reuteri and placebo group, respectively.
  • Intensity of pain was significantly reduced during the supplementation: 4.3 vs. 7.2 on Hicks scale. This effect that was sustained at the follow-up at 8 weeks: 4.8 vs. 6.4.
  • For other GI symptoms there was a significant reduction in the incidence of abdominal distention and bloating in the L. reuteri group.

• Lactobacillus reuteri in children with functional abdominal pain (FAP)

  Romano C. et al., J Paediatr Child Health. 2014 Oct;50(10):E68-71. doi: 10.1111/j.1440-1754.2010.01797.x. Epub 2010 Jul 8.

  Study Objectives: To study if L. reuteri DSM 17938 affect functional abdominal pain in children aged 6-16 years.

  Study Design: R, DB, PC, 4 weeks supplementation + 4 weeks follow-up

  Subjects and daily dose: 30 patients L. reuteri DSM 17938 (2x10⁸ CFU), 26 patients Placebo

  Results:

  • Significantly reduced severity of abdominal pain during L. reuteri intake
  • Reduction in pain sustained up to 4 weeks after cessation of L. reuteri
  • Pain frequency decreased significantly during the 8 weeks in both groups

• Lactobacillus reuteri DSM 17938 and Magnesium Oxide in Children with Functional Chronic Constipation: A Double-Blind and Randomized Clinical Trial

  Kubota M. et al., Nutrients. 2020 Jan 15;12(1):225. doi: 10.3390/nu12010225.

  Study Objectives: To evaluate the efficacy of L. reuteri DSM 17938 and MgO on chronic functional constipation in children 6 months to 6 years.

  Study Design: R, DB, PC parallel-group, 4 weeks

  Subjects and daily dose: 20 patients L. reuteri DSM 17938 + MgO placebo, 19 L. reuteri DSM 17938 + MgO, 21 patients MgO + L. reuteri placebo

  L. reuteri: 2 x 10⁸ CFU
  MgO: 30 mg/kg bw

  Results: All groups experienced a significant improvement in defecation frequency at week 4. L. reuteri and MgO were equally effective in the management of functional constipation in young children.

• Effects of long-term administration of Lactobacillus reuteri DSM-17938 on circulating levels of 5-HT and BDNF in adults with functional constipation

  Riezzo G. et al., Benef Microbes. 2019 Mar 13;10(2):137-147. doi: 10.3920/BM2018.0050. Epub 2018 Dec 21.

  Study Objectives: To evaluate pathophysiological aspects = serum concentrations of GI neuropeptides serotonin (5-HT) and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and their association with changes in symptoms and quality-of-life scores during intake of L. reuteri DSM 17938 or placebo in adults with chronic functional constipation (FC). Results on symptoms and quality of life (QoL) in this cohort of patients are previously published in Riezzo et al., 2018.

  Study Design: R, DB, PC, 105 days

  Subjects and daily dose: 28 patients L. reuteri DSM 17938 (Induction period, 15 days: 4x10⁸ CFU = 4 tablets Standard dose, 90 days: 2x10⁸ CFU = 2 tablets), 28 patients Placebo.

  Additional group of 20 healthy control patients, for comparison of serum levels of 5-HT and BDNF

  Results: 

  • Baseline serum levels of 5-HT were significantly higher in FC subjects compared to healthy controls
  • 5-HT and BDNF were significantly reduced compared to placebo at the end of intervention (day 105)
  • 5-HT in the Lr group was reduced by 24% (p<0.008) to a level non-significant from that of healthy controls, and significantly different from placebo (p<0.04), on day 105
  • Neither 5-HT nor BDNF serum levels showed correlation with the symptoms or QoL scores

• Randomised double blind placebo controlled trial on Lactobacillus reuteri DSM 17938: improvement in symptoms and bowel habit in functional constipation

  Riezzo G. et al., Benef Microbes. 2018 Jan 29;9(1):51-60. doi: 10.3920/BM2017.0049. Epub 2017 Oct 12.

  Study Objectives: To study the effect of a 15-week supplementation of L. reuteri DSM 17938 in adults with chronic functional constipation and normal colonic transit time. Primary outcome was change in Constipaq score (constipation symptoms and quality of life). Secondary outcomes were constipation symptom item’s scores. Mean age 44 years.

  Study Design: R, DB, PC, 105 days

  Subjects and daily dose: 28 patients L. reuteri DSM 17938 (Induction period, 15 days: 4x10⁸ CFU = 4 tablets Standard dose, 90 days: 2x10⁸ CFU = 2 tablets), 28 patients Placebo

  Results: 

  Compared to the placebo group at day 105, L. reuteri significantly:

  • Reduced the Constipaq score, which includes quality-of-life evaluation (p<0.0001)
  • Reduced symptoms related to gas production and dysbiosis (incomplete defecation, abdominal discomfort, pain, and bloating)
  • Reduced the need of laxatives

  L. reuteri had no effect on stool consistency.

• Effect of Lactobacillus reuteri (DSM 17938) on methane production in patients affected by functional constipation: a retrospective study

  Ojetti V. et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017 Apr;21(7):1702-1708.

  Study Objectives: The effect of L. reuteri DSM 17938 on production of methane (CH₄) in adults with functional constipation. Methane production of >5 ppm during a H₂/CH₄ lactulose breath test (LBT). Mean age 36y.

  Study Design: Open, no control group 4 weeks

  Subjects and daily dose: 20 patients L. reuteri DSM 17938 (2x10⁸ CFU)

  Results: 

  • Compared to baseline, there was a significant reduction in the CH₄ production by L. reuteri: 8.9 ± 8.6 ppm vs. 20.8 ± 15 ppm, and on AUC value (Area Under the Curve): 2128.4 vs. 5101.5
  • 11 patients (55%) ceased to produce methane (<5 ppm)
  • Bowl movements/week were significantly increased compared to baseline: 6.4 ± 0.7 vs. 4.1 ± 1.2

• The effect of Lactobacillus reuteri supplementation in adults with chronic functional constipation: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial

  Ojetti V. et al., J Gastrointestin Liver Dis. 2014 Dec;23(4):387-91. doi: 10.15403/jgld.2014.1121.234.elr.

  Study Objectives: The effect of L. reuteri DSM 17938 on functional constipation in adults of mean age 35.6 (± 15) years

  Study Design: R, DB, PC, 4 weeks

  Subjects and daily dose: 20 patients L. reuteri DSM 17938 (2x10⁸ CFU), 20 patients Placebo.

  Results: 

  • Frequency of defecation per week was significantly increased at week 4 compared to placebo
  • Stool consistency was somewhat improved but without significant difference compared to baseline or compared to placebo

• Lactobacillus reuteri (DSM 17938) in infants with functional chronic constipation: a double-blind, randomized, placebo-controlled study

  Coccorullo P. et al., J Pediatr. 2010 Oct;157(4):598-602. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.04.066. Epub 2010 Jun 12.

  Study Objectives: To evaluate the effect of L. reuteri DSM 17938 in 6-12 months old infants with chronic functional constipation.

  Study Design: R, DB, PC, 8 weeks

  Subjects and daily dose: 22 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 22 patients Placebo

  Results:

  L. reuteri significantly improved:

  • Defecation frequency compared to placebo
  • Faecal consistency compared to baseline

• L. reuteri DSM 17938 aumenta la risposta anticorpale della SARS-CoV-2 negli adulti

  Forsgård R. A. et al., Gut Microbes. 2023 Jan-Dec;15(1):2229938. doi: 10.1080/19490976.2023.2229938.

  Uno studio randomizzato, in triplo cieco e controllato verso placebo con L. reuteri DSM 17938 ha dimostrato di aumentare i titoli anticorpali della SARS-CoV-2 in volontari sani quando erano trascorsi 28 o più giorni dalla vaccinazione. Lo studio suggerisce che l'integrazione di probiotici può aumentare la protezione a lungo termine contro le infezioni da virus.

  Lo studio ha incluso 159 adulti sani senza precedenti infezioni da SARS-CoV-2 o già vaccinati contro il COVID-19. I partecipanti hanno assunto L. reuteri DSM 17938 + 10 microgrammi di vitamina D₃, oppure un prodotto placebo contenente solo vitamina D₃ per 6 mesi. Durante il periodo di intervento, 12 soggetti sono stati infettati e 17 sono stati completamente vaccinati.

  Lo scopo dello studio era di esaminare l'effetto dell'integrazione di L. reuteri DSM 17938 sulle risposte anticorpali specifiche della SARS-CoV-2 dopo l'infezione naturale o la vaccinazione. Anche se il risultato primario, basato sui soggetti infettati, non ha raggiunto una differenza statisticamente significativa tra i due gruppi, i volontari vaccinati che hanno assunto L. reuteri DSM 17938 hanno mostrato livelli di anticorpi IgA significativamente aumentati dopo 28 o più giorni dalla vaccinazione rispetto al gruppo placebo.

  Lo studio è stato condotto presso il Nutrition-Gut-Brain Interactions Research Centre dell'Università di Örebro, in Svezia.

  "A nostra conoscenza, questo è il primo studio che analizza l'effetto dell'integrazione di probiotici su diverse classi di anticorpi della SARS-CoV-2, compresi gli anticorpi neutralizzanti il virus in una coorte anticorpi-naïve", afferma il Prof. Robert Brummer, uno dei ricercatori autori dello studio.

  I risultati suggeriscono che il L. reuteri DSM 17938 può migliorare la protezione a lungo termine contro le nuove infezioni da virus dopo la vaccinazione.

  Già noto su questo argomento

  È stato dimostrato che i probiotici proteggono dalle infezioni del tratto respiratorio¹ e aumentano l'efficacia di alcune vaccinazioni.² In un precedente studio clinico, L. reuteri DSM 17938 ha dimostrato di ridurre l'assenteismo dal lavoro dovuto ad infezioni comuni.³

  ^{1) Maya-Barrios et al., Benef. Microbes 12 (2021). 2) Zimmermann P. and Curtis N. Vaccine, 36 (2018). 3) Gutiérrez-Castrellón P. et al., Pediatrics 133 (4) e904-9 (2014).}

• Effects of the regular intake of the probiotic Lactobacillus reuteri (DSM 17938) on respiratory and gastrointestinal infections in a workplace setting: a double-blind randomized placebo-controlled trial

  Schröder C. et al., BMC Nutrition, 2015 1:3. doi: 10.1186/2055-0928-1-3.

  Study Objectives: The effect of regular intake of L. reuteri DSM 17938 on the number of days of sick leave caused by respiratory and/or gastrointestinal diseases among male steelworkers.

  Study Design: R, DB, PC, 90 days

  Subjects and daily dose: 79 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 80 patients placebo, 242 patients randomized

  Results: 

  L. reuteri significantly reduced the incidence of diarrhoea, which was reported on 0.60 days for subjects of the L. reuteri group vs. 1.33 days in the placebo group. There was no difference in primary outcome of number of sick days due to respiratory or gastrointestinal symptoms. The dropout rate of randomized subjects was 34%.

• Diarrhea in preschool children and Lactobacillus reuteri: a randomized controlled trial

  Gutierrez-Castrelon P. et al., Pediatrics. 2014 Apr;133(4):e904-9. doi: 10.1542/peds.2013-0652. Epub 2014 Mar 17.

  Study Objectives: Evaluate if daily administration of L. reuteri DSM 17938 reduces the frequency and duration of diarrhoea episodes and respiratory tract infections (RTI) in Mexican day school children aged 6-36 months. A cost-effectiveness analysis was also made.

  Study Design: R, DB, PC, 3 months of intervention, follow-up at 6 months

  Subjects and daily dose: 168 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 168 patients Placebo

  Results: 

  Compared to placebo:

  • L. reuteri significantly reduced the frequency and duration of episodes of diarrhoea and respiratory tract infection at both 3 and 6 months
  • The number of doctor visits, antibiotic use, absenteeism from day school and parental absenteeism from work were significantly reduced
  • The use of L. reuteri was associated with a reduction of costs by 36 US dollars (USD) for each case of diarrhoea, and by 37 USD for each case of RTI

• Randomized trial of probiotics and calcium on diarrhea and respiratory tract infections in Indonesian children

  Augustina R. et al., Pediatrics. 2012 May;129(5):e1155-64. doi: 10.1542/peds.2011-1379. Epub 2012 Apr 9.

  Study Objectives: To investigate milk with low and regular calcium content, respectively, and the addition of probiotics (L. reuteri DSM 17938 or L. casei CRL431) to milk with regular calcium content, on the incidence and duration of diarrhoea and acute respiratory infections in healthy Indonesian children, 1-6y old.

  Study Design: R, DB, PC, 6 months

  Subjects and daily dose: 124 patients L. reuteri DSM 17938 (5x10⁸ CFU), 120 patients L. casei (5x10⁸ CFU), 124 patients low calcium milk, 126 patients regular calcium milk

  Results: 

  Only L. reuteri significantly reduced:

  • Incidence of diarrhoea in children with lower nutritional status, irrespective of definition of diarrhoea
  • Incidence of diarrhoea in all children when diarrhoea was defined as ≥ 2 loose/liquid stools/24h instead of ≥ 3 loose/liquid stools/24h

  The interventions had no effect on incidence or duration of acute respiratory infection

• Effect of a probiotic infant formula on infections in child care centers: comparison of two probiotic agents

  Weizman Z. et al., Pediatrics. 2005 Jan;115(1):5-9. doi: 10.1542/peds.2004-1815.

  Study Objectives: Prevention of common infections in day-care children 4–10 months old.

  Study Design: R, DB, PC, 12 weeks

  Subjects and daily dose: 68 patients L. reuteri DSM 17938 (1,2x10⁹ CFU), 73 patients Bb-12 (1,2x10⁹ CFU), 60 patients control

  Results: 

  L. reuteri significantly reduced (compared to Bb-12 and control):

  • Days with fever
  • Need to consult doctor and need of antibiotics
  • Absence from day-care

  Both probiotics significantly reduced:

  • Episodes with fever
  • Episodes and days with diarrhoea

• Increasing work-place healthiness with the probiotic Lactobacillus reuteri: a randomised, double-blind placebo-controlled study

  Tubelius P. et al., Environ Health. 2005 Nov 7;4:25. doi: 10.1186/1476-069X-4-25.

  Study Objectives: To study prevention of short-term illness, cold or GI infection, in healthy adults at a work place.

  Study Design: R, DB, PC, 80 days

  Subjects and daily dose: 94 patients L. reuteri DSM 17938 (1x10⁸ CFU), 87 patients placebo

  Results: 

  L. reuteri significantly reduced short-term sick leave due to cold or GI infection compared to placebo: 10.6% and 26.4%, respectively, reported sick-leave. Among the in total 53 shift-workers, the frequency was 0 vs. 33%.

Sindrome dell'intestino irritabile

• Sintomi

  • Mal di pancia (dolori all’addome)
  • Flatulenza
  • Cambiamenti nelle feci (diarrea o stitichezza)

• Diagnosi

  Per la diagnosi vengono eseguiti degli esami del sangue, delle feci e un’ecografia dell’addome. In singoli casi, sono necessari altri esami, come la colonscopia, gastroscopia o tomografia computerizzata, per escludere altre malattie.

• Terapia

  A dipendenza della gravità vengono utilizzati dei farmaci.

  Poiché dei disturbi psicologici come la depressione portano ad un’intensificazione o all’innesco di sintomi in pazienti con sindrome dell’intestino irritabile, la consulenza psicologica, varie psicoterapie o l’apprendimento di terapie cognitive comportamentali possono essere di supporto.

Microbiota

Disbiosi

• Che cos’è la disbiosi?

  La disbiosi è l’alterazione del microbiota intestinale ed i batteri utili non possono più svolgere le loro funzioni importanti. Di conseguenza, si diventa più vulnerabili alle malattie.

• Come si manifesta la disbiosi?

  • Flatulenza
  • Dolore addominale
  • Malessere, nausea e vomito
  • Infiammazione intestinale
  • Sintomi di carenza
  • Mal di testa
  • Stanchezza
  • Stitichezza
  • Disturbi metabolici

• Previsione

  Una flora intestinale disturbata può essere ricostruita con un trattamento mirato (terapia). È importante mantenere i nuovi comportamenti e le nuove abitudini alimentari.

Diarrea associata ad antibiotic

• Che cos’è la diarrea associata ad antibiotico?

  I medici parlano di diarrea associata ad antibiotico, quando questa non può essere spiegata da altre cause. I primi sintomi possono evidenziarsi poco dopo l’assunzione di antibiotici o anche diverse settimane dopo l’interruzione dell’antibiotico.

• Sintomi

  • Diarrea
  • Leggera nausea
  • Perdita di appetito
  • Flatulenza
  • Mal di pancia

• Trattamento

  • La perdita di liquidi ed elettroliti dovrebbe essere rapidamente compensata bevendo molto per prevenire la disidratazione.
  • I prodotti convenzionali per la diarrea non sono adatti alla diarrea associata ad antibiotico.
  • Ripristino della flora intestinale con lattobacilli.

• Effetti collaterali

  • Disbiosi
  • Problemi gastrointestinali (come diarrea, dolori addominali, nausea, vomito)
  • Reazioni allergiche della pelle (arrossamenti, prurito)
  • Infezioni vaginali fungine in ragazze e donne

• Resistenza agli antibiotici

  Ogni volta che vengono utilizzati degli antibiotici possono insorgere dei batteri resistenti. Pertanto è fondamentale assumere correttamente questi farmaci e seguire attentamente le istruzioni del medico. Ciò può anche prevenire possibili ricadute.

• Cos’è una disbiosi?

  La disbiosi descrive lo squilibrio di diversi batteri in un determinato ambiente corporeo. Anche se i termini disbiosi o disbatteriosi possono teoricamente essere utilizzati per tutte le zone corporee popolate da batteri, ad es. la bocca, la pelle o la vagina, nella maggior parte dei casi si riferiscono all’intestino.

Proliferazione batterica intestinale (SIBO)

Antibiotici

Helicobacter pylori

Inibitori della pompa protonica (IPP)

• Sintomi

  • Dolori all’addome
  • Cambiamenti nella frequenza e/o condizione delle feci (stitichezza e/o diarrea)
  • Eruttazioni
  • Flatulenza
  • Nausea
  • Bruciore di stomaco
  • Pancia gonfia

• Chiarimenti

  Se si sospetta una colonizzazione batterica, si esegue un test di respirazione al lattulosio.

• Conseguenze

  Notevole mancanza di energia e sostanze nutritive, poiché i microrganismi tolgono i nutrienti dal chimo (poltiglia durante la digestione).

  L’altro problema è l’infiammazione: poiché non sono sempre solo microrganismi innocui ad essere presenti nell’intestino tenue. Ci possono essere degli agenti patogeni come l’Helicobacter pylori, la Candida o la Klebsiella, che non solo assumono sostanze nutritive, ma attaccano ed infettano le cellule intestinali. Un’infiammazione massiccia ed una risposta immunitaria ne sono le conseguenze. Pertanto il SIBO è anche una causa importante per il Leaky Gut*

  * Leaky Gut = L’intestino è permeabile e meno capace di fungere da barriera. Quando la barriera protettiva della parete intestinale non è più intatta, i componenti alimentari non digeriti, i batteri ecc., penetrano nel flusso sanguigno attraverso la mucosa intestinale danneggiata.

• Terapia

  I tre punti principali della terapia di SIBO includono inizialmente la correzione delle malattie di fondo, sospendendo i farmaci inibitori della mobilità (ad esempio oppiacei, benzodiazepine, ecc.) o i farmaci inibitori dell’acido (inibitori della pompa protonica [PPI]) o correggendo delle peculiarità anatomiche – se ciò è possibile. Il secondo intervento è l’eradicazione o la riduzione della crescita eccessiva dei patogeni nell’intestino tenue attraverso antibiotici e sostanze vegetali, nonché l’uso di procinetici. Infine, soprattutto per la profilassi a lungo termine, un adeguamento della dieta è di fondamentale importanza.

• Descrizione

  In breve, ci sono troppi batteri nel posto sbagliato: nell’intestino tenue, dove fanno danni.

  Normalmente nell’intestino tenue vivono meno batteri che nell’intestino crasso. Una crescita eccessiva batterica dell’intestino tenue si verifica quando un numero maggiore di batteri può essere rilevato nell’intestino tenue (>100.000 germi per millilitro di succo dell’intestino tenue). Coinvolgendo i batteri nel processo digestivo, possono verificarsi diarrea, feci grasse, flatulenza, carenza di ferro e vitamine. Di norma, la proliferazione batterica dell’intestino tenue si verifica in pazienti dopo un intervento chirurgico all’intestino (resezione dell’intestino tenue), con una malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn), diverticoli dell’intestino tenue o ridotta attività intestinale (disturbo della motilità) a causa di un’altra malattia (ad esempio diabete mellito, sclerodermia, malattie neurologiche). Raramente c’è una crescita eccessiva batterica dell’intestino tenue senza che sia stata trovata una malattia di base.

Inibitori della pompa protonica (IPP)

Infezione da Helicobacter pylori

• Sintomi

  Un’infezione da Helicobacter pylori rimane spesso senza sintomi. Tuttavia può manifestarsi anche attraverso problemi nell’addome superiore. Le persone colpite si lamentano quindi ad esempio di pressioni sullo stomaco, gas, bruciore di stomaco, diarrea, nausea e vomito.

• Diagnosi

  Se si sospetta un’infezione da Helicobacter pylori, si utilizzano dei test respiratori all’urea che offrono la possibilità di confermare la diagnosi. Una gastroscopia consente inoltre al medico di esaminare e prelevare un piccolo campione di tessuto (biopsia).

• Trattamento

  Dal punto di vista terapeutico i medici usano antibiotici speciali insieme a sostanze attive che inibiscono la produzione di acido nello stomaco (i cosiddetti inibitori della pompa protonica (IPP)). Spesso viene prescritta una terapia tripla che combina due antibiotici ad un IPP. È anche possibile che venga adottata una terapia quadrupla. Dopo una terapia farmacologica, che i medici chiamano anche "eradicazione", la mucosa gastrica è solitamente libera dall’infezione batterica.

Rigurgito / reflusso gastroesofageo (RGE) nel neonato

• Cause

  Il riflusso del contenuto dello stomaco nell’esofago può verificarsi sia nei neonati allattati al seno che in quelli nutriti con il biberon. La causa nei neonati è che la fascia muscolare all’ingresso dello stomaco è debole, il muscolo si rilassa più facilmente e questo facilita il reflusso. Con il passare del tempo, questo problema diminuisce fino a scomparire completamente.

• Possibili conseguenze

  La si definisce una malattia quando il reflusso si verifica così frequentemente da comparire ulteriori sintomi (MRGE = malattia da reflusso gastroesofageo). I sintomi di esofagite comprendono aumento del pianto, irritabilità, stiramento eccessivo del tronco, rifiuto di mangiare, tosse con sangue o anemia.

  L’apporto calorico insufficiente in caso di vomito ricorrente e il rifiuto di mangiare possono portare a un ritardo della crescita.

Stitichezza

• Sintomi

  Come regola generale, meno di tre evacuazioni alla settimana indicano stitichezza. Oltre a questi sintomi, molti pazienti soffrono di una costante sensazione di pienezza. Altri ritengono che il loro retto sia bloccato e spesso non riescono a liberarsi dalle feci.

• Stitichezza nei bambini

  Come regola generale, cinque volte al giorno o una volta ogni cinque giorni è normale.

  Il passaggio dal latte alle pappe porta allo sviluppo di feci più solide con un diverso colore e con un odore più forte. Inoltre, la frequenza della defecazione diminuisce. Questo non è segno di costipazione, ma è assolutamente normale.

• 

  Tipo 1

  Grumi duri separati tra loro, come noci (difficili da espellere).

   

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• 

  Tipo 2

  A forma di salsiccia, ma formata da grumi uniti tra loro.

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• 

  Tipo 3

  Come un salame, ma con crepe sulla sua superficie.

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• 

  Tipo 4

  Come una salsiccia o un serpente, liscia e morbida.

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• 

  Tipo 5

  Pezzi separati morbidi con bordi come tagliati/spezzati; chiara (facile da evacuare).

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• 

  Tipo 6

  Pezzi soffici/flocculari con bordi frastagliati, feci pastose.

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• 

  Tipo 7

  Acquosa, nessun pezzo solido. Competamente liquida.

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Dolore addominale funzionale

• Disagio nel tratto gastrointestinale

  • Insufficiente movimento intestinale e scarso vuotamento gastrico.
  • Piccole microinfiammazioni della mucosa intestinale sono presenti come dopo un’infezione.
  • Cambiamenti nella flora intestinale, dove i batteri dannosi sostituiscono quelli utili.

• Una maggiore sensibilità

  Il tratto intestinale è collegato al cervello attraverso molti nervi. Si parla quindi dell’asse cervello-intestino. Alcuni bambini e adolescenti sembrano avere un sistema nervoso particolarmente sensibile. Per loro, gli stimoli normali come la distensione della parete intestinale dovuta dal cibo sono già dolorosi.

• Contesto sociale: familia, scuola e amici

  Lo stato d’animo del bambino e la situazione personale determinano il modo in cui i segnali del tratto gastrointestinale vengono emessi dal cervello. Il dolore all’addome si verifica spesso in situazioni di sconvolgimento (ad esempio, cambio di scuola, separazione, spostamento, morte) e può essere un segno di ansia o aumento dello stress. Lo stesso vale per situazioni scolastiche, in cui dovete cercare di capire cosa sta attraversando vostro figlio (ad esempio richieste eccessive o insufficienti). Tuttavia lo stress può verificarsi anche durante il tempo libero (ad es. club sportivo, lezioni di musica). È importante che vostro figlio abbia sempre del tempo libero senza impegni. È importante un buon equilibrio in modo che oltre allo stress scolastico non ve ne sia anche nel tempo libero.

• Probiotici

  Piccoli aiuti dall’interno

  I preparati a base di fermenti lattici si basano sulla "cooperazione" di batteri utili per ripristinare l’equilibrio disturbato.

• Stitichezza

  La stitichezza è una causa ricorrente dei dolori addominali nei bambini. Come riconoscere la stitichezza:

  • Il vostro bambino ha dolori durante la defecazione, poiché le feci sono molto compatte.
  • Occasionalmente ci sono delle feci molto voluminose dopo periodi senza defecazione.
  • Vostro figlio trova delle scuse per non andare al gabinetto.
  • Vostro figlio non si ricorda quando è stato l’ultima volta al gabinetto.

• Alimentazione sana

  In caso di dolore addominale funzionale ciò che mangia il vostro bambino non è il fattore più importante. Ovviamente deve seguire una dieta equilibrata e sana. Ciò nonostante un’intolleranza alimentare, sospettata da molti genitori, è molto più rara di quanto si possa pensare.

• Medicamenti

  Gli antidolorifici possono essere somministrati dopo una consultazione dal medico e solo per un breve lasso di tempo. Fondamentalmente non sono raccomandati per un periodo prolungato.

• Il bambino dovrebbe essere tenuto a casa?

  Poiché sapete dal vostro pediatra che non c’è una causa organica grave per il dolore addominale, dovreste cercare di non reagire a tutte le fasi del dolore con apprensione o ansia. Al vostro bambino potete dire di:

  • Fermarsi un momento e osservare il dolore
  • Continuare a fare ciò che è noto per aiutare (bere tè, calore freddo)

  Dunque continuare con le solite attività quotidiane. A poco a poco, il bambino sviluppa le proprie strategie per superare il dolore e rompe i vecchi schemi di percezione di inquietudine, depressione e paura.

• Scoprire nuovi comportamenti

  Una parte essenziale della terapia è l’apprendimento di nuovi comportamenti. Il medico vorrà discuterne con voi. Ci sono occasionalmente anche dei corsi di formazione adatti ai bambini dai 5 anni in su con i genitori. In questi corsi è possibile trovare risposte dettagliate a singole domande e delle soluzioni adatte alle famiglie. Chiedete al vostro pediatra.

Diarrea

Diarrea

• Sintomi

  Feci non formate e liquide e / o aumento della frequenza delle evacuazioni (≥ in 24 ore), con o senza febbre e vomito.

• Durata

  In genere, la diarrea dura meno di 7 giorni e MAI più di 14 giorni.

• Cause

  Gli agenti patogeni della gastroenterite acuta sono numerosi virus, batteri e parassiti. I virus sono attualmente la causa più comune, in particolare i rotavirus. Si ritiene che ogni bambino di cinque anni, indipendentemente dal proprio paese di origine, abbia già avuto un'infezione da rotavirus.

• Terapia

  Le soluzioni di reidratazione orale (SRO) sono raccomandate in tutto il mondo come terapia di prima linea per i bambini con gastroenterite. Questa raccomandazione si basa su numerosi studi randomizzati e controllati e meta-analisi.

• Probiotici nel trattamento della gastroenterite acuta

  Diversi studi hanno dimostrato che solo pochi probiotici ben specifici riducono la durata della diarrea nei bambini con gastroenterite acuta. Prima s’inizia il trattamento con i probiotici più in fretta sarà curata la gastroenterite.

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Per il regime alimentare in caso di coliche infantili con pianto eccessivo.

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• I primi mesi

  I primi mesi con un neonato sono meravigliosi ed eccitanti. Ma attenzione: tutti i bebé piangono! Quando ricevono però quello di cui necessitano, si tranquillizzano di nuovo velocemente. Alcuni neonati tuttavia strillano e piangono senza sosta. Spesso questo porta a una grande frustrazione per i genitori e coloro che li circondano, perché sembra che niente aiuti, né parole tranquillizzanti, cullarlo, coccolarlo, e neppure misure farmacologiche, omeopatia, il cambiamento di cibo.

• Coliche dei neonati = coliche dei tre mesi

  Di tutti i neonati l‘8-26% soffrono delle coliche dei lattanti. In questa fase difficile aumenta il rischio di affaticamento dei genitori e quello di scuotere il neonato (Attenzione: scuotere può causare gravi danni permanenti al bambino!). Le cause esatte delle coliche dei neonati non sono ancora chiare. Si ritiene che lo sviluppo delle coliche infantili sia una miscela di diversi fattori – ad esempio la composizione iniziale del microbiota in base al tipo di nascita, il sistema digestivo ancora immaturo del neonato, una tecnica di alimentazione o allattamento sfavorevole in cui i lattanti ingeriscono troppa aria, stress e tensioni nella cerchia familiare, la routine ancora carente nella vita di tutti igiorni o sovraeccitazione del bambino.

• Le coliche sono multifattoriali e possono influenzare la salute gastrointestinale nel corso della vita

  La dismotilità intestinale e l'ipersensibilità viscerale sono considerati i principali fattori alla base di questa condizione. Il microbiota gastrointestinale è stato al centro dell'interesse della ricerca negli ultimi dieci anni. Si è potuto dimostrare che i bambini con coliche infantili hanno sia un numero inferiore di lattobacilli intestinali sia una maggiore concentrazione di batteri coliformi. Un altro studio ha mostrato la relazione tra coliche infantili e malattie allergiche, maggiore sensibilità al dolore addominale e disturbi psicologici durante l'infanzia.